? ? ? ? 日前，由北京大學人民醫(yī)院主辦、北京博奧晶典生物技術(shù)有限公司協(xié)辦的“第一屆感染性疾病病原微生物分子檢測高峰論壇”在北京舉行。大會邀請了全國感染性疾病領(lǐng)域的一線專家、學者齊聚北京，共同探討分子檢測技術(shù)在感染性疾病臨床診治中的應用與發(fā)展。
北京大學人民醫(yī)院黨委書記趙越
? ? ? ??會議由北京大學人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、呼吸危重癥醫(yī)學主任高占成教授主持。北京大學人民醫(yī)院黨委書記趙越代表主辦單位致詞，他指出隨著分子檢測技術(shù)的迅猛發(fā)展，其快速、高效、準確、靈敏等優(yōu)勢日益凸顯，已廣泛應用于疾病防治的各個領(lǐng)域，特別是感染性疾病的精準診治與防控。快速鑒定、確認感染病原體、及早作出正確的臨床診斷是有效控制感染的關(guān)鍵。希望通過此次會議提供的高水平學術(shù)交流平臺，成功搭建分子檢測技術(shù)在感染性疾病基礎(chǔ)研究與臨床應用之間的暢通橋梁，積極推動感染性疾病精準防控的進程。
大會報告
? ? ? ??清華大學醫(yī)學院講席教授、生物芯片北京國家工程研究中心主任、博奧生物集團有限公司董事長兼總裁程京院士作了《精準診斷助力打消“肺部陰影”疑云》的主旨報告。他以臨床上常見的“肺部陰影”為例，充分揭示了精準診斷在感染性疾病精準診治應用的全景：針對感染造成的“陰影”，應第一時間明確造成感染的病原微生物（細菌、病毒、真菌、結(jié)核）及其耐藥情況，盡快進行針對性治療；對于腫瘤造成的“陰影”，可結(jié)合肺癌易感性基因檢測和中醫(yī)體質(zhì)易患性預測、中醫(yī)眼象特征與腫瘤分子標志物檢測等手段，系統(tǒng)應用于肺癌的未病-欲病-已病各個階段，提高肺癌的早期預警和診斷、個體化治療和復發(fā)監(jiān)測效果。多平臺、多技術(shù)方案的聯(lián)合應用將大大推動感染性疾病及腫瘤等重大慢病臨床診治水平的提高和“中西醫(yī)并重”健康管理體系的完善。
福建省立醫(yī)院呼吸科陳愉生教授
? ? ? ??福建省立醫(yī)院呼吸科陳愉生教授作了題為《成人病毒性肺炎的診斷策略》的報告。陳教授介紹了社區(qū)獲得性肺炎帶來的繁重社會經(jīng)濟負擔以及病毒性肺炎的流行病學概況，并結(jié)合臨床案例生動地解析了成人病毒性肺炎的預測模型及診斷方法，以專業(yè)的臨床視角系統(tǒng)闡述了成人病毒性肺炎的綜合診斷策略。
北京大學人民醫(yī)院呼吸科主任、呼吸危重癥醫(yī)學主任高占成教授
? ? ? ??北京大學人民醫(yī)院呼吸科主任、呼吸危重癥醫(yī)學主任高占成教授作了題為《呼吸道感染病原體分子診斷進展》的報告。高主任首先強調(diào)了病原學檢測的重要臨床意義，即減少不恰當治療引起的治療失敗和死亡風險，減少不必要的抗菌藥物使用，在更有效治療患者的同時避免了醫(yī)療費用的浪費。他隨后列舉了目前病原學檢測的主要方法，系統(tǒng)總結(jié)了傳統(tǒng)病原學檢測與常規(guī)分子病原學檢測方法的特點及局限性，深入淺出地解析了微流控等溫擴增技術(shù)（環(huán)介導等溫擴增技術(shù)）在臨床病原學檢測中的重要應用價值。
山東大學齊魯醫(yī)院感染科王剛教授
? ? ? ??山東大學齊魯醫(yī)院感染科王剛教授作了題為《感染與分子診斷》的報告。王教授向我們揭示了我國目前感染及耐藥菌感染所面臨的嚴峻形勢。在感染檢測方面，王教授利用實際統(tǒng)計數(shù)據(jù)清晰地展示了傳統(tǒng)病原微生物檢測方法及PCT檢查等在臨床應用中的局限性。在介紹病原微生物分子檢測方法時，借助多個臨床案例，生動而具體地闡明了宏基因組測序在疑難、未知病原體鑒定中發(fā)揮的關(guān)鍵作用，尤其強調(diào)了DNA與RNA共測序的必要性。
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任郭巖斐
? ? ? ??北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任郭巖斐作了題為《慢阻肺急性加重抗感染治療》的主題報告。郭主任首先介紹了感染在慢阻肺急性加重中發(fā)揮的關(guān)鍵作用，并結(jié)合國內(nèi)外現(xiàn)狀介紹了引起慢阻肺急性加重的病原學分布特點和趨勢。她在報告中通過列舉RCT證據(jù)點明了慢阻肺病人在急性加重期接受抗感染治療會為患者帶來更好的臨床結(jié)局。報告最后，通過一個mNGS檢測案例分享向我們闡明了在危重感染中分子檢測方法以其快速、準確的優(yōu)勢在臨床救治中發(fā)揮的重大作用。
北京中醫(yī)醫(yī)院劉清泉院長
? ? ? ??北京中醫(yī)醫(yī)院劉清泉院長作了題為《中醫(yī)藥與細菌耐藥菌的研究》的報告，詳細展示了所率團隊近年來在臨床中醫(yī)藥治療感染性疾病方面所做的一系列創(chuàng)新工作。報告詳細介紹了中醫(yī)藥在抗病毒、細菌耐藥、流感預警、膿毒癥以及臟器保護等方面的獨特效果，深入探討了中藥如何在新時代借助新技術(shù)煥發(fā)出新的生命力。
四川大學華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任范紅教授
? ? ? ??四川大學華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任范紅教授作了題為《分子檢測技術(shù)在疑難重癥中的應用與反思——“成與敗”疑難病例分享》的報告。范教授通過具體的臨床案例分享，分析了現(xiàn)有臨床抗生素使用存在的問題。她指出，正確、快速的臨床感染病原體診斷是臨床救治的關(guān)鍵，分子檢測技術(shù)在臨床疑難重癥感染的治療中意義重大。
北京大學第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科副主任馬靖
? ? ? ??北京大學第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科副主任馬靖作了題為《mNGS能否改變呼吸道感染診治的模式》的報告。馬主任從臨床實際應用出發(fā)，總結(jié)了mNGS具有感染性病原檢出率高、基本不受前期使用抗生素影響的優(yōu)勢，尤其在免疫受損宿主、特殊病原混合感染的診斷中，較之傳統(tǒng)方法mNGS檢測也更具優(yōu)勢。對于感染診治，多種樣本類型的mNGS檢測配合傳統(tǒng)病原檢測才能為診斷提供更完整的證據(jù)及邏輯鏈，她同時也強調(diào)了宿主遺傳易感性與免疫背景對感染性疾病診斷的重要性。
西安高新醫(yī)院新生兒科主任周衛(wèi)萍
? ? ? ??西安高新醫(yī)院新生兒科主任周衛(wèi)萍作了題為《mNGS病原微生物檢測輔助新生兒腸道病毒感染的診治》的報告。周主任以近期收治的新生兒腸道病毒感染為例，對病程的各個診斷及治療階段進行了詳細的分享。她指出，在患者病情危急、救治遇到瓶頸時，臨床及時借助了DNA與RNA共測序的mNGS病原微生物檢測手段（MAPMI），準確鎖定了病原體是?？刹《?1型。針對檢測結(jié)果，臨床及時調(diào)整救治方案，直至新生兒好轉(zhuǎn)。而院感辦也當即做出應對方案，防止了院內(nèi)感染爆發(fā)等不良事件的發(fā)生。通過這一案例，周主任強調(diào)了DNA與RNA共測序的重要性，也呼吁大家要重視近年來愈發(fā)嚴重的新生兒腸道病毒感染勢頭。
復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任揭志軍
? ? ? ??復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任揭志軍作了題為《流感的治療進展與預防》的報告。揭主任從重癥流感、肺炎的診治案例分享開始，詳細介紹了抗病毒治療的現(xiàn)狀與進展；并綜合已有研究及指南，結(jié)合臨床情況，對流感的治療與預防的具體方案做了詳細闡述。他指出，流感是我們面臨的重要公共健康問題之一，發(fā)病率高、危害性大。在病毒性肺炎特別是重癥肺炎的治療過程中，快速檢測、明確病原至關(guān)重要。而對于流感的預防，他表示最主要的措施是接種疫苗，但我國目前流感疫苗接種率仍非常低急需改進。
陸道培醫(yī)院造血干細胞移植科副主任張薇
? ? ? ??陸道培醫(yī)院造血干細胞移植科副主任張薇作了題為《HSCT后腺病毒性腸炎1例及文獻復習》的報告。張主任重點分享了造血干細胞移植后病人感染腺病毒性腸炎的案例，講述了臨床在對該患者診治工作中所經(jīng)歷的波折：在使用mNGS明確病原之前，盡管臨床反復對患者的病情進行分析、不斷調(diào)整治療方案，但患者的臨床癥狀卻仍未改善，且出現(xiàn)病情加重情況；通過mNGS確定病原為腺病毒A型與腺病毒D型后，通過調(diào)整治療方案取得了良好的治療效果。通過該案例張主任還和我們分享到，在移植后患者感染診治中應重點關(guān)注是否有腺病毒的感染。
重慶醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院呼吸病中心主任洪新
? ? ? ??重慶醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院呼吸病中心主任洪新作了題為《病原微生物mNGS臨床應用》的報告。洪主任全面歸納了mNGS病原微生物檢測這一技術(shù)在臨床應用中具體的適用范圍，并通過多個典型案例分享了mNGS病原微生物檢測的臨床應用場景。通過綜合分析，洪主任強調(diào)到：正確的微生物檢驗始自正確的標本采集，樣本采集的部位與樣本類型的選擇對臨床感染病原的判定有著直接的影響。
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心呼吸科副研究員李春筍
? ? ? ??中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心呼吸科副研究員李春筍作了題為《分子檢測技術(shù)在病原微生物鑒定上的應用》的報告。李主任系統(tǒng)而全面地介紹了可用于病原體檢測方面的各種分子檢測平臺及相關(guān)技術(shù)體系。在針對常見未知病原的檢測方面，李主任主要介紹了基因芯片技術(shù)、多重PCR技術(shù)，并列舉了目前主要應用的檢測系統(tǒng)；而在疑難、未知感染檢測上，李主任重點介紹了二代測序與三代測序技術(shù)，通過對比，他指出目前三代測序技術(shù)在準確性方面還需改進，二代測序?qū)⒃谝呻y未知感染檢測中發(fā)揮重要作用。
? ? ? ??本屆論壇針對感染性疾病診療前沿熱點，吸引了來自全國近20個省市地區(qū)的科研、臨床、檢驗和企業(yè)等機構(gòu)近300人參加會議。報告嘉賓來自感染科、呼吸科、新生兒科、ICU等臨床一線專家，重點圍繞感染性疾病精準診斷的實際需求及分子檢測技術(shù)在病原體分子診斷中的具體臨床應用進行了廣泛而深入的探討和交流，必將為分子檢測技術(shù)本身的發(fā)展及其在臨床推廣和規(guī)范化應用方面起到重要的推進作用。
